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阜新蒙古族自治县“社保服务进万家”工伤保险知识问答
2023-11-14
 

  一、发生工伤后的办理流程有哪些?

若职工发生事故伤害,用人单位可通过电话、传真、网络等方式及时向社会保险经办部门进行工伤事故备案,并根据事故发生经过和医疗救治情况,填写《工伤事故备案表》。根据《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

二、工伤医疗费报销比例是多少?

治疗工伤所需医疗费用及工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,要符合国家规定的工伤保险医疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,方可由工伤保险基金支付。对于不符合本条例规定和标准的工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不属于工伤医疗待遇范围的所需费用,原则上工伤保险基金不予支付。

三、工伤治疗期间的护理费,由哪里负责支付?

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

四、治疗工伤期间的工资福利,由哪里负责支付?

治疗工伤期间的工资福利,即职工享受的停工留薪待遇。根据《工伤保险条例》的规定,职工因工作遭受事故伤害或者职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

五、1-10级工伤职工的一次性伤残补助金标准是多少?

一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资,五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资,七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。

六、5-10级工伤职工的一次性医疗补助金标准是多少?

一次性工伤医疗补助金,以统筹地区上年度职工月平均工资为计发基数。其中,五级为18个月,六级为16个月,七级为13个月,八级为11个月,九级为9个月,十级为7个月。

七、职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险,用人单位不支付赔偿的怎么办?

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,用人单位不支付赔偿的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤待遇应当由用人单位偿还。

八、一级至四级伤残职工死亡的,亲属怎样领取遗属待遇?

一至四级伤残职工死亡的,其近亲属同时符合领取工伤保险丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇和职工基本养老保险丧葬补助金、抚恤金待遇条件的,由其近亲属在工伤保险或者职工基本养老保险两类待遇中任选其一领取。

九、职工因工死亡或者一级至四级工伤职工死亡,其供养亲属依法享受的供养亲属抚恤金待遇领取标准是多少?

因工死亡或者一级至四级工伤职工死亡,其供养亲属依法享受的供养亲属抚恤金待遇按照下列规定执行:

(1)享受供养亲属抚恤金的供养亲属资格,按照国家规定的条件,以该职工死亡时供养亲属的条件进行核定;

(2)供养亲属抚恤金的计发起算时间,为职工死亡的次月;

(3)供养亲属抚恤金的计发基数,为该职工工伤前12个月本人平均月缴费工资;职工工伤前12个月本人平均月缴费工资低于其伤残津贴或者基本养老保险待遇的,为职工死亡前12个月本人平均伤残津贴或者基本养老保险待遇。

十、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残,经工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的怎样赔付?

经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性医疗补助金标准以统筹地区上年度职工月平均工资为计发基数。五级发放18个月,六级发放为16个月。一次性伤残就业补助金标准以工伤职工受伤前12个月本人平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月本人平均工资相比较,采取就高不就低原则确定计发五级为28个月,六级为24个月。

十一、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,职工本人提出解除劳动合同的怎样赔付?

劳动、聘用合同期满终止,或职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性医疗补助金标准以统筹地区上年度职工月平均工资为计发基数,七级发放13个月,八级发放11个月,九级发放9个月,十级发放7个月。一次性伤残就业补助金标准以工伤职工受伤前12个月本人平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月本人平均工资相比较,采取就高不就低原则确定计发七级为20个月,八级为16个月,九级为12个月,十级为8个月。

十二、五级至十级伤残职工达到法定退休年龄并办理退休手续的,能领取一次性医疗补助金和一次性伤残补助金吗?

五级至十级伤残职工达到法定退休年龄并办理退休手续的,不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,但治疗工伤复发的医疗费由工伤保险基金支付。

十三、五级至十级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系时,距退休年龄不满5年怎样办理?

五级至十级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系时,距退休年龄不满5年,属于提前4年、3年、2年、1年与用人单位解除或者终止劳动关系的,一次性伤残就业补助金相应减发2个月、4个月、6个月、7个月。距退休年龄不满1年的,按照1年计算。

十四、在哪里可以咨询关于工伤保险等相关问题?

可以关注“阜新社保”微信公众号,或拨打12333服务热线、阜新蒙古族自治县人力资源和社会保障局工伤保险经办机构电话0418-8836500进行咨询。

 
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